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资讯 > 吉林 > 长春 来源:东亚经贸新闻 作者:思源 时间:2019-06-19 17:31:00 编辑:pineapple
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[导读]胸痛、胸闷?你需要一站式CTA帮你“排雷”。吉大二院放射科突破技术难点,率先实现了冠心病、肺动脉栓塞、胸主动脉夹层通过一次扫描,完成全部检查的诊断方式。

胸痛、胸闷?你需要一站式CTA帮你“排雷”。

临床上经常会有突发胸痛、胸闷的患者。而患者往往辗转就诊于多个科室,胸痛是冠心病的常见症状,因此,人们一有胸痛,首先就怀疑冠心病,就诊心内科。若结果未见明显异常,医生可能会考虑肺动脉栓塞,到呼吸科进行检查。若再无异常,可能会推荐患者去心外科查有无主动脉夹层。一路查下来不仅耗时长,痛苦大,费用高,而且可能错过了最佳治疗时间。

这三种疾病,大家对冠心病了解较多,实际上,对容易忽视的隐患“肺栓塞”了解相对较少,很少考虑做肺栓塞的检查,加之影像学检查分项进行,很容易出现漏诊的情况。那么如何才能解决这个问题呢?

吉大二院放射科突破技术难点,率先实现了冠心病、肺动脉栓塞、胸主动脉夹层通过一次扫描,完成全部检查的诊断方式。

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一站式CTA扫描影像学重大突破

放射科医生对成像及后处理的技术水平,对诊断报告起决定性作用。如果没有对这三种疾病积累过大量的影像学基础,很难准确将三者一站式完成,并作出准确诊断。

日前,吉大二院放射科袁庆海主任带领着放射科团队,做出了影像学的重大突破,在省内率先实现了冠心病、肺动脉栓塞、胸主动脉夹层一站式CTA扫描。

以前需要做三次的检查,现在只需要扫描一次就可以完成,而且造影剂的使用量大大降低,非肥胖患者只需100mL,造影剂辐射值也同步降低。最重要的是价格明显低于三次检查所需总费用。

据了解,多年来,吉大二院放射线科凭借过硬的技术,累计为省内外患者冠脉CTA筛查几万例,为吉大二院心血管中心提供了有力的技术支撑。准确的结果得到了专家的高度认可。

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为什么要同时检查肺栓塞

“肺栓塞”被称为致命血栓,可以说是一颗定时炸弹。临床上肺栓塞死亡病例多是由于没有实现早期的筛查,从而错过了最佳治疗时机。如果早发现,完全可以治愈,反之,突然发病时则几乎无法挽回。

吉大二院放射科刘建华副主任给我们分享了两个典型的病例。

第一个病例:患者感觉胸痛,考虑冠心病,于是到医院进一步检查。在做冠脉CTA时,并未发现狭窄,最终诊断排除冠心病。但在影像后处理过程中,发现了肺栓塞的征象。继而由心内科转到呼吸科,最终确诊为“肺栓塞”。确诊肺栓塞后,必须根据患者情况绝对卧床,进行溶栓抗凝治疗。因为救治及时,患者成功治愈。

另一个病例,患者因为胸痛入院,行血管造影(DSA)检查,检查结果排除了冠心病,将要进行另外一项检查前,去了一趟洗手间,导致栓子脱落,致命原因为肺栓塞。

第一位患者是幸运的。而第二位患者如果可以进行一站式CTA扫描检查,也会及时找到病因并及时救治。

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为什么还要同时检查胸主动脉夹层

刘建华副主任介绍,高血压、糖尿病、高血脂等容易造成血管损伤的疾病,是引起主动脉夹层最重要的危险因素,突然出现的急性主动脉夹层非常可怕,是临床危急重症,死亡率非常高。得了主动脉夹层,及时确诊,并进行有效的积极治疗,部分患者可以转危为安。

此前曾出现过一个病例,基层医院接诊一位35岁的女性患者,胸痛原因考虑为心肌梗塞。由于病情危重,被送达吉大二院,CTA检查结果确诊为主动脉夹层,准确的诊断和及时的治疗使患者转危为安。

这也更明确了一站式CTA扫描的重要意义。

45岁以上体检人群可增加CTA检查

袁庆海主任介绍,冠心病、肺动脉栓塞、主动脉夹层都是以胸痛作为主要表现,也被称为胸痛三联症。这类疾病发病率高,起病急,病死率也相对较高。因此,及时诊断和干预非常重要。其实,肺栓塞目前已经成为一种老年人的常见病,随着年龄的增长发病率越来越高。同时,各种疾病目前都呈现年轻化的趋势,所以,为了早预防早治疗,45岁以上的人群在有条件的情况下,在体检时可以增加这种一站式CTA检查,以排除以上三种疾病。

门诊和住院都可以预约检查

通过哪些方式做这项检查呢,袁主任介绍,目前,门诊和住院患者都可以进行预约检查。基本上当天预约当天就可以完成检查。

这项新技术的开展,方便了患者的检查,但大大增加了医生的工作量。

据吉大二院放射科技师长刘威武介绍,做CTA扫描,在呈现给患者影像片前,医生要做大量的工作,经过计算机重建处理,仅保留血管的影像并进行整体和多角度的重建,使血管整体外观充分展现,为医生诊断提供更精准的依据。此前单部位扫描,放射科每天的工作已经很大,而此次新技术的推出,实际上患者得到了实惠,而对放射科医生来说,增加了大约3倍的后处理工作量,而且对专业技术要求得更加严格。目前,他除了要做好人员的培训和指导外,还要不断总结经验,让新技术得到更大范围的推广使用。

据了解,目前吉大二院对心血管疾病的诊治已经有了自己的特色,开通了绿色通道,心内科、心外科、呼吸科强强联合,为患者救治赢得时间。此次,放射科关于三大疾病的创新一站式CTA扫描,更是锦上添花,为患者节省了时间,为诊治提供了更科学的指导。据悉,该项目在国内医学影像领域得到了广泛的关注,随着技术的不断完善,未来有望在更大范围推广。(思源)

吉大二院放射科一站式CTA技术核心骨干成员:

袁庆海

男,吉林大学第二医院放射线科主任,教授,博士,博士研究生导师,主要研究方向为分子影像学。任中华放射学分会头颈学组委员,吉林省放射学分会常务委员,长春市放射学分会副主任委员,吉林省研究型医院放射分会副主任委员,吉林省数字医学会骨与软组织肿瘤MDT学组副主任委员。2005年以“吉林大学优秀引进人才”就职于吉林大学第二医院放射线科,培养了一批批优秀人员,多次获得吉林大学优秀博士指导教师称号。近年来,承担省部级课题10余项,累积科研经费200余万元,获得吉林省及吉林大学医疗成果奖各一项。国内核心期刊、中华系列期刊等10余篇,发表SCI 文章30余篇,其中以第1及通讯作者身份发表SCI论文15篇。以主编及副主编身份参编书籍2部。

黄萨

副主任医师,硕士生导师,吉林大学第二医院放射线科副主任、医学影像学教研室主任,主要研究方向为分子影像学、磁共振功能成像。曾获得吉林大学师德先进个人、吉林大学教书育人先进个人等荣誉称号。近年来承担省级科研课题3项,横向课题1项,发表论文20余篇,其中以第一作者发表SCI论文3篇。承担国家级教学课题1项,校级教学课题2项,发表教学文章5篇。

刘建华

副主任医师,硕士研究生导师,吉大二院放射科副主任。研究方向为:分子影像学及心血管疾病影像诊断。参与发表论文 60 余篇,其中 SCI 收录论文40篇,括第一作者或通讯作者13篇。主持或参与国家级、省部级课题10余项。目前担任吉林大学白求恩医学院全英授课《影像诊断学》教学组组长,副主编或参编书籍10部。

刘威武

男,汉族,2019-06-19生人,副主任技师,副技师长,医学博士,吉林大学第二医院放射线科工作,2000年7月毕业后一直从事放射线科临床、科研、教学工作至今。主要研究方向多层螺旋CT辐射剂量测量与分析。现任中华医学会影像技术分会青年委员、国家卫计委医用大型设备命题组审题专家、吉林省核学会委员。先后发表有一定学术价值的核心论文10篇,SCI收录论文3篇,参编著作6部,横向课题4项,获得一项发明专利1项。

田新华

男,汉族,1964年1月生人,副主任技师,吉林大学第二医院放射线科工作,1985年7月参加工作至今,一直从事高端CT的操作及保养工作,临床医疗工作时间每年都在48周以上。现任吉林省医学会影像技术分会委员,先后发表学术论文多篇。

吉大二院放射科简介:

放射线科现有医、技、护等人员102人,其中博士生导师1人,高级职称5人、副高级职称16人。学科带头人为袁庆海主任。2017年被评为院内品牌科室,近年来,科室强化人才梯队建设,重视人才的培养锻炼,已经有多名中青年医师成为省内知名专家。科室与北京同仁医院、北大医院、301医院等国内知名医院的兄弟科室建立了长期的学术交流和科研协作关系,多名中青年骨干曾赴国内知名院校进修。强有力的学科团队为放射线科的持续发展和不断进步提供了有力的保障。

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